Suomessa on perinteisesti ollut tiukka lääkeluovutuspolitiikka. Kentällä
on kuitenkin koettu, että nykyiset säädökset eivät toimi ja käytäntö
vaihtelee. Talven taittuessa kevääksi saimme lukea lääkeluovutustyöryhmän
perinpohjaisen selvityksen ja ehdotukset tulevalle toiminnalle. Lakipykäliä
hiotaan nyt käyttökuntoon. Jos työryhmän ehdotukset toteutuvat, siirrytään
lääkkeenluovutusmalliin, joka on yksi Euroopan yhteisön vapaimpia.
Lääkkeiden vapaampi luovuttaminen avaa mahdollisuuksia ja uhkia. Ovatko
tuotantoeläinten omistajat ja ammattikuntamme valmiita tähän, pystymmekö
hoitamaan asian fi ksusti ja hallitusti ilman vahinkoa puhtaan suomalaisen eläintuotannon
maineelle? Terveydenhuoltotyön edistyminen antaa tilaisuuden vapaampaan lääkkeiden
luovuttamisen. Tiloilla on alettu tottua siihen, että eläinlääkäri hoitaa
koko yksikön terveyttä eikä ainoastaan yksilöiden sairauksia. Tosiasia
kuitenkin on, että terveydenhuoltosuunnitelma on tehty vain osalle sikaloista
ja nautatilojen järjestelmä on vasta alullaan. Vapaampaa lääkeluovutusta ei
tule sallia tiloille, joilla ei ole kirjallista ohjeistusta oireista, joihin
reagoidaan ja hoidoista, joita omistajat itse voivat antaa. Viimeistään nyt on
eläinlääkäreiden ryhdyttävä kirjamaan tiloille
terveydenhuoltosuunnitelmia, jotta vältyttäisiin väärinkäsityksiltä
diagnooseissa ja hoidoissa. Mikään ei ole turhauttavampaa eläinlääkärin työssä
kuin omistajan omatoimisuus epämääräisesti oireilevan eläimen lääkitsemisessä
jostakin saamallaan lääkkeellä ja eläinlääkärin kutsuminen apuun vasta,
kun paranemisesta ei näy merkkiä. Pahimmassa tapauksessa vakavan tarttuvan
taudin oireet jäävät havaitsematta.
Sairauksien diagnosointi ja ennaltaehkäisy sekä lääkkeiden käyttö
kuuluvat tuotantoeläinlääkärin jokapäiväiseen työhön. Näistä kaikista
hänellä on hallussaan tietoja ja taitoja, joita useat – mutta eivät kaikki
– tuottajat osaavat hyödyntää yrityksensä hoitamisessa ja kehittämisessä.
Nyt lainsäätäjien tulee löytää viisaus, miten lääkkeiden luovutusta
vapautetaan hallitusti. Kokonaisuuden kannalta ei ole järkevää, että
esimerkiksi kaikki lääkeaineet, prostaglandiini ja uudet laajakirjoiset
mikrobilääkkeet mukaan lukien, olisivat vapaasti luovutettavissa.
Naseva- ja Sikava-rekisterit on luotu ja niitä voitaisiin käyttää
tehokkaasti hyödyksi. Sikavassa lääkitysten kirjaaminen on erittäin työlästä,
joten sen käyttö ei nykyisessä muodossaan toimi. Nasevassa kehittelytyö on käynnissä,
mutta kesken. Lääkekirjanpito on tuottajilla ja eläinlääkäreillä omissa
ruutuvihoissa tai tietokoneilla. Hyvä dokumentointi lääkkeiden käytöstä
palvelee tilaa itseään, hoitavaa eläinlääkäriä, kansallista lääkkeiden
käytön ja kulutuksen seurantaa sekä ketjuinformaatiota. Jos dokumentointi on
vain eläinlääkäreiden ja tuottajien omissa papereissa, hyötyä ei saada
millään tasolla. Yhteenveto lääkityksistä saadaan vain, jos tieto kerätään
sähköisesti ja yhteen paikkaan, esimerkiksi rekistereiden yhteyteen. Yhtenä
luovutuksen ehtona tulee olla, että sekä luovutus että käyttö kirjataan sähköiseen
muotoon. Sähköiset järjestelmät pitää suunnitella ja saada käytännössä
hyvin toimiviksi ennen siirtymistä vapaampaan lääkeluovutuskäytäntöön. Sähköisestä
kirjanpidosta saatavat yhteenvedot antavat paljon lisätietoa, esimerkiksi eläinlajikohtaisia
lääkeaineyhteenvetoja voidaan käyttää resistenssitutkimuksessa. Voidaan
muun muassa seurata, toteutuvatko mikrobilääketyöryhmän suositusten
noudattaminen ja miten eri lääkeaineiden käyttö liittyy esimerkiksi
mahdollisten resistenssiongelmien esiintymiseen. Diagnoosikohtaiset yhteenvedot
sekä yksikkö- että aluetasolla olisivat kullanarvoisia terveydenhuoltotyössä
ja tautiseurannassa, nämä kun tällä hetkellä esimerkiksi sikapuolelta
puuttuvat täysin. Eläinlääkäreiden toimintaa ja mikrobilääkesuositusten
toteutumista voitaisiin yhteenvetojen avulla seurata helposti. Ilman
yhteenvetoja kokonaiskuva lääkkeiden käytöstä puuttuu yhä. Paraskin
yhteenveto voi sisältää tietysti vain ne tiedot, jotka joku on sinne
kirjannut.
Lääkeluovutuksen mahdollinen liberalisoiminen tarkoittaa eläinlääkäreille valtavaa mahdollisuutta työnsä kehittämiseen ja samalla yhä laajentuvaa vastuuta. Samanaikaisesti pitää kehittää työkaluja työn helpottamiseksi. Toivon, että asia etenee hallitun viisaasti.